आजकल, बच्चे पैदा करने का समय आगे बढ़ा दिया गया है, खेल के मैदान में हम पैंतालीस या पचास साल की महिलाओं को केवल सावधानी से बधाई दे सकते हैं, क्योंकि यह बहुत संभव है कि हम माँ से बात कर रहे हों। उसी समय, तीस वर्ष की आयु के बाद, अनायास गर्भवती होना अधिक कठिन हो जाता है: जन्म के समय, हमारे पास लगभग 300,000 अंडे होते हैं, और यह आपूर्ति लगभग तुरंत वजन कम करना शुरू कर देती है।
तीस के दशक में महिलाओं के अंडों की संख्या में पहले से ही महत्वपूर्ण अंतर पाया जा सकता है, एक ब्रिटिश अध्ययन के अनुसार, कुछ महिलाओं के पास लाखों थे, जबकि अन्य के पास केवल 35,000 अंडे थे।आमतौर पर, वह क्षण जब अंडाशय समाप्त हो जाते हैं और अब अंडे का उत्पादन नहीं करते हैं, वह लगभग पचास वर्ष की आयु में आता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बीस वर्ष की आयु में भी हो सकता है। यह प्रारंभिक रजोनिवृत्ति है। नई विकसित पद्धति की मदद से ये महिलाएं भी जन्म देने में सक्षम हो सकती हैं।
प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
महिलाओं का प्रतिशत सामान्य से पहले चरमोत्कर्ष। जब अंडाशय का कार्य चालीस वर्ष की आयु से पहले समाप्त हो जाता है, तो चिकित्सा विज्ञान लक्षणों के समूह को प्रारंभिक रजोनिवृत्ति कहता है। इसके कई कारण हैं: आनुवंशिक प्रवृत्ति, स्व-प्रतिरक्षित रोग, धूम्रपान, लेकिन यह डिम्बग्रंथि ट्यूमर के विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद भी होता है।
अंडाशय के भंडार का अनुमान वर्तमान में एक प्रयोगशाला परीक्षण, एएमएच (एंटी-मुलरियन हार्मोन) का पता लगाने के साथ लगाया जा सकता है। बांझपन के अलावा, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति अन्य जटिलताओं से जुड़ी है: एस्ट्रोजेन की कमी के कारण कोरोनरी हृदय रोग, संवहनी समस्याएं, ऑस्टियोपोरोसिस और अवसाद का खतरा बढ़ जाता है।इन्हें रोकने के लिए आमतौर पर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है।
प्रारंभिक रजोनिवृत्ति से पीड़ित कुछ महिलाओं के लिए, कूपिक परिपक्वता अप्रत्याशित अंतराल पर होती है, लेकिन सहज गर्भावस्था की संभावना कम होती है: एक अनुवर्ती अध्ययन में, ऐसे रोगियों में से केवल 4.4 प्रतिशत ही 13 साल में स्वाभाविक रूप से गर्भवती हुई। अवधि। कुछ अंडों और दुर्लभ कूपिक परिपक्वता के मामले में, अंडाशय के हार्मोनल उत्तेजना और कृत्रिम गर्भाधान के साथ गर्भवती होने की संभावना होती है, लेकिन इसकी सफलता दर बहुत कम होती है।
यदि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति से पीड़ित महिला बच्चा पैदा करना चाहती है, तो उसके पास आमतौर पर दो विकल्प होते हैं: गोद लेना या दाता अंडे के साथ कृत्रिम गर्भाधान। कैलिफोर्निया की स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी और जापान की सेंट मारियाना यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने एक नया समाधान निकाला है। उनकी पद्धति के लिए धन्यवाद, एक बच्चा पहले ही पैदा हो चुका है, और दूसरा कुछ महीनों में होने की उम्मीद है।
ठंड करना, नष्ट करना, फिर से रोपना
कावामुरा और उनके सहयोगियों ने पहले चूहों पर विधि का प्रयोग किया, और इसकी सफलता के बाद, उन्होंने शोध में प्रारंभिक रजोनिवृत्ति से पीड़ित 27 महिलाओं को शामिल किया और उन पर जटिल प्रक्रिया का प्रदर्शन किया।उनकी विधि इस अवलोकन पर आधारित है कि डिम्बग्रंथि ऊतक का भौतिक विनाश कुछ संकेतन मार्गों को रोकता या सक्रिय करता है, इस प्रकार कूप की परिपक्वता को बढ़ाता है।
हस्तक्षेप के पहले चरण के रूप में, रोगियों के अंडाशय को लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा हटा दिया गया, जमे हुए और एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया गया। 27 नमूनों में से 13 में, हटाए गए डिम्बग्रंथि ऊतक में प्रयोग करने योग्य प्रारंभिक oocytes वाले रोम पाए गए।
इन्हें पिघलाया गया, 1-2 मिमी क्यूब्स (भौतिक विनाश) में काटा गया, अतिरिक्त पकने-बढ़ाने वाले यौगिकों के साथ इलाज किया गया, और फिर ऊतक के टुकड़ों को प्रतिभागियों के फैलोपियन ट्यूब में वापस प्रत्यारोपित किया गया। उसके बाद, महिलाओं को फ्लास्क कार्यक्रमों के लिए सामान्य हार्मोन उपचार प्राप्त हुआ।
विधि का उपयोग करके, अंततः पांच रोगियों के लिए उपयुक्त, परिपक्व अंडे प्राप्त करना संभव था, प्रतिभागियों के पतियों के शुक्राणुओं का उपयोग करके उन्हें कृत्रिम रूप से निषेचित किया गया, और फिर भ्रूण को वापस गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया गया। दो महिलाएं गर्भवती हुईं, जिनमें से एक 23 साल की उम्र में रजोनिवृत्ति तक पहुंच गई और 29 साल की उम्र में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया।
फिर कोई क्लाइमेक्स नहीं?
प्रश्न उठता है कि यदि यह विधि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति से पीड़ित महिलाओं की मदद करती है, तो पचास या साठ वर्षीय महिलाएं जो "सादे" रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं, क्या वे भी अब से अपनी पसंद के अनुसार जन्म दे सकती हैं? यदि चरमोत्कर्ष अब हमारे रास्ते में नहीं खड़ा हो सकता है, तो हम खेल के मैदान में साठ या सत्तर वर्षीय माताओं में भाग सकते हैं।
मेडिकल और लेट सर्कल दोनों में अधिक उम्र में बच्चे पैदा करने को लेकर बहुत विवाद है: देर से गर्भावस्था में अधिक स्वास्थ्य जोखिम शामिल हो सकते हैं, और कम से कम यह तथ्य नहीं है कि माँ एक कार्यवाहक के रूप में मौजूद रहेगी कम समय के लिए बच्चे का जीवन अगर उसने अपने बिसवां दशा में जन्म दिया था। दूसरों के अनुसार, बच्चे पैदा करना हमारा बुनियादी मानव अधिकार है, और देखभाल का स्तर माता-पिता की उम्र से निर्धारित नहीं होता है।
पचास से अधिक आयु वर्ग में, गर्भधारण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अपने स्वयं के जमे हुए डिंब के पुन: प्रत्यारोपण के साथ होता है, और इससे भी बड़ा हिस्सा एक दाता डिंब के आरोपण के साथ होता है।इसी समय, एक विपरीत उदाहरण भी है: इतालवी गायिका जियाना नन्निनी ने दो साल पहले 54 साल की उम्र में अपनी बेटी को जन्म दिया, जो हार्मोन युक्त दवा उपचार के बाद स्वाभाविक रूप से गर्भवती हुई।
शोधकर्ताओं के अनुसार, यह संभावना नहीं है कि उनकी विधि पचास से अधिक महिलाओं को गर्भवती होने में मदद कर सकती है जो वास्तविक रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं। एक ओर, समय के साथ न केवल oocytes की मात्रा कम हो जाती है, बल्कि उनकी गुणवत्ता भी बदल जाती है। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति वाली 25 वर्षीय महिला और 55 वर्षीय स्वस्थ महिला में अंडे की संख्या समान हो सकती है, लेकिन उनकी गुणवत्ता और कोशिकाओं के स्वास्थ्य के बीच अंतर बहुत बड़ा है।
दूसरी ओर, ऊपर वर्णित विधि तभी काम करती है जब हटाए गए अंडाशय में कुछ शेष रोम पाए जाते हैं - यदि कोई भी नहीं है, तो उपचार व्यर्थ है। साथ ही, शोधकर्ताओं के अनुसार, पैंतालीस वर्ष की आयु में, जो अभी तक चरमोत्कर्ष से नहीं गुजरे हैं, लेकिन जिनके सहज ओव्यूलेशन कम और कम होते जा रहे हैं, यह प्रक्रिया गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा सकती है।वैसे, यह विधि अभी प्रायोगिक चरण में है, दैनिक नैदानिक अभ्यास में इसका उपयोग करने से पहले इसे बहुत अधिक शोधन और विकास की आवश्यकता है।
